畫像保險理賠 健康險增幅最大超三成

所屬類別: 翻屏輪播 | 作者: | 來源: 北京商報 |  2019-02-21 08:21:19 
0

面對日益激烈的市場競爭,險企的比拼逐漸由拼規模到比服務,而服務主要體現在理賠的金額和理賠的時效。中國銀保監會日前披露數據顯示,2018年保險業賠款和給付支出同比增長近10%,其中健康險保障賠付增幅最快,超過了30%。

據了解,2018年保險業賠款和給付支出12297.87億元,同比增長9.99%。其中,產險業務賠款5897.32億元,同比增長15.92%;壽險業務給付4388.52億元,同比下降4.07%;健康險業務賠款和給付1744.34億元,同比增長34.72%;意外險業務賠款267.7億元,同比增長19.68%。

中國人壽最新披露2018年壽險保單服務報告,賠付件數1429萬件,同比增長27%,賠付金額409億元,日均賠付超1億元,單個案例年度最高賠付1635萬元,理賠獲賠率99.4%。在此之前,平安人壽也披露,全年理賠總額268億元,歷年累計結案2200余萬件,累計賠付超過1200億元。

北京商報記者查閱獲悉,各家人身險公司不斷披露相關的理賠數據。太平洋壽險賠付金額130億元,泰康保險賠付金額超過90億元,新華保險給付理賠保險金約80億元。

具體來看,2018年新華保險理賠件數超過172萬件,為100余萬名客戶提供了保障服務,理賠獲賠率約98%,其中健康險賠付增長較為突出,健康險等保障類業務共賠付53億元、163萬件,賠付金額較2017年增長36%,理賠件數增長29%。

新華保險表示,理賠方式創新是年度理賠最突出的特點。2018年,新華保險根據索賠金額和性質不同,對部分重疾或全殘賠案實施分級鑒定管理,解決了客戶因為行動不便無法往來鑒定中心,賠付金額低但鑒定費用過高客戶無法承受等問題。

與此相比,中國人壽則突出賠付的效率,如2018年為客戶提供瞬時賠付263.6萬次。據介紹,中國人壽理賠系統與醫療機構無縫對接,醫療費用自動結算,出院秒賠,2018年為30余萬客戶提供理賠直付金額2億元,年度最快賠付為2分15秒。太平洋人壽則介紹,2018年度最快賠付26秒,腰椎間盤突出住院獲賠874元。

險企在披露理賠成績單的同時,也對理賠人群進行畫像,如太平洋人壽調查統計表明,重大疾病出險率逐年增高,其中惡性腫瘤成為第一殺手,重疾治療費用明顯提升。具體來看,出險率最高的三種重大疾病分別為惡性腫瘤、腦中風后遺癥、心肌梗塞,其中男性出險率最高的惡性腫瘤是肺癌、肝癌、甲狀腺,女性出險率最高的惡性腫瘤分別為甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌。

平安人壽的進一步研究表明,男性重疾理賠中惡性腫瘤高達53.2%,甲狀腺惡性腫瘤占比11.8%,肺惡性腫瘤占比10.2%,女性重疾理賠中的惡性腫瘤高達77.4%,甲狀腺惡性腫瘤占比23.3%,乳腺惡性腫瘤占比18.9%。

有保險公司健康險負責人指出,保險公司通過賠付數據的分析,對于未來給客戶的健康管理、疾病預防將具有很重大的意義,為后續有針對性的服務提供重要的參考,未來健康險的服務將不斷前置,通過健康險的銷售和服務,讓更多的客戶意識到健康管理的必要性。

推薦視頻

推薦文章

私募基金風險防范暨法律實務研討會在鄭州中原基金島召開
豫酒振興新時代,金星1982大師精釀原漿啤酒新鮮上市
豫酒振興開門紅,2019仰韶酒業鄭州南陽4000酒商同步刮起彩陶風
仰韶酒業亮劍陜西西安,打響豫酒進軍外省第一槍
專家學者云集新鄭黃帝故里共論百姓拜祖文化周
康橋集團:構建文化生態,打造社區品牌

版權所有 @2012理財雜志社

豫公網安備 41010502002065號


本站內容歸刊版權所有,若要轉載,請先獲得本刊同意。豫ICP備14027904號

排列3开奖